中山大学医学院为鱼类过敏患者提供科学、个性化的饮食禁忌建议

鱼类过敏是常见的食物过敏之一，许多人因此倾向于避免食用所有鱼类。香港中文大学（中大）医学院的一项研究发现，实际上有四成的患者并不会对所有特定鱼类都过敏。引发过敏的罪魁祸首是鱼肉中的小清蛋白，不同患者对这种物质的耐受性各不相同。中大根据不同鱼类所含小清蛋白的水平以及鱼过敏患者的相对耐受性，建立了一套“鱼类过敏阶梯”系统，以便过敏科专家能参照此系统为患者提供更精准的诊断和治疗，包括为他们量身定制可食用的鱼类清单。研究团队还发现，许多避免所有海鲜的鱼过敏患者，实际上并没有对虾、蟹和贝类过敏。这些发现都证明了通过准确的过敏测试和基于科学实证的海鲜禁食建议的重要性。详细的研究结果已在国际期刊《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》上发表。

为鱼过敏患者提供更精准的诊断和个性化建议

鱼过敏患者通常在两至三岁时开始出现过敏反应，大多数患者的病情至少会持续至青少年阶段。过敏反应包括轻微的皮肤或肠胃症状，甚至可能引发致命的呼吸困难和过敏性休克。鱼过敏患者通常被归为对所有鱼类都过敏，即使他们曾进食部分鱼类后未出现过敏反应（耐受性），也仍然会避免食用所有鱼类。

中大医学院雅丽氏何妙龄那打素慈善基金会儿科教授梁廷勋教授表示：“鱼类富含营养，包括蛋白质和Omega3等，对儿童的成长至关重要。我们必须找到方法有效评估鱼过敏患者能吃和不能吃的鱼类，以便为他们提供适当和安全的临床建议。”

由梁教授领导的中大医学院过敏症团队招募了249名鱼过敏儿童患者，他们的平均年龄为4.2岁。研究团队为所有参与者进行了皮刺测试，并测量了他们血液中针对多种鱼类的特异性IgE浓度（一种与过敏相关的抗体），同时记录了他们的病历，以及自出现鱼过敏反应以来食用一系列海鲜的情况。

研究结果显示，40%的鱼过敏参与者对至少一种鱼类具有耐受性。研究团队通过收集参与者对不同鱼类的特异性IgE浓度，分析了他们对各种鱼类的相对耐受性，从而建立了一套“鱼类过敏阶梯”系统。研究团队发现，鳀鱼、鲶鱼（又名“塘虱”）和鲢鱼的致敏度最高，其次是石斑鱼和鲫鱼，而鳕鱼、大比目鱼、三文鱼和金枪鱼的致敏度最低。

中大医学院儿科学系研究助理教授卫懿欣博士解释说：“鱼类之间的致敏度差异源于鱼肉内所含的小清蛋白水平。我们通过这项研究建立了‘鱼类过敏阶梯’系统，为过敏科专家提供了重要参考。当他们在通过口服激发测试诊断患者是否对鱼类过敏时，可以从致敏度较低的鱼类开始，以降低出现严重不良反应的风险。该系统有助于专家为鱼过敏儿童提供更准确的诊断，并帮助他们重新食用小清蛋白水平较低的鱼类。”

中大医学院儿科学系助理教授梁诗彦医生补充说：“气道阻塞和过敏性休克等鱼过敏反应可能是致命的。因此，即使鱼过敏患者对部分鱼类具有耐受性，在食用这些鱼类时也不应掉以轻心。他们应在接受彻底的过敏评估后，在过敏科专家的监督下逐渐增加食用耐受鱼类的份量。我们还建议患者最好在家中食用耐受的鱼类，因为在家中可以更仔细地准备和烹饪鱼类，以避免混入高致敏性的鱼类。”

患者多全面禁食虾、蟹和贝类等海鲜 研究证实部分患者并不过敏

此外，这项研究还发现，接近半数的鱼过敏参与者错误地认为虾、蟹、贝类和带子等甲壳类或贝类与鱼类同属于海鲜，因此需要一刀切地禁食，但实际上其中三分之一的参与者并没有对这些甲壳类或贝类过敏。

梁教授总结说：“研究结果显示，部分鱼过敏患者对部分致敏度较低的鱼类具有耐受性，同时也有不少鱼过敏患者能够耐受甲壳类或贝类等海鲜。我们建议这些患者应在指导下进食不同的海鲜，以改善他们的营养摄入情况和生活质量。我们的发现也反映了为海鲜过敏患者提供精准的过敏诊断和治疗以及基于过敏测试结果的临床建议的重要性，以避免患者不必要地禁食。”