制药公司为美国医疗人员赞助

多伦多大学劳伦斯·布隆伯格护理学院（Lawrence Bloomberg Faculty of Nursing）主导的研究揭示了针对负责开具药物处方的医疗专业人员的制药行业赞助活动的规模。

由医生和执业护士等处方开具者参加的宣传活动是新药和医疗器械营销活动的重要组成部分。但是，关于这些活动的范围和程度的透明度却很低。

为了提高行业与处方开具者之间互动的透明度，由助理教授昆·格兰迪（Quinn Grundy）领导的研究人员检查了医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS）的“公开支付”（Open Payments）数据，这是一个公共数据库，记录了药品和医疗器械公司向医疗专业人员的付款。

他们的研究发表在《美国医学会健康论坛》（JAMA Health Forum）上，发现仅2022年一年，在美国这一全球最大的药品市场中，就有超过110万次行业赞助的活动。基于赞助晚餐活动的数量，排名前十的产品是七家公司赞助的超过16,000次晚餐的焦点。

“仅一年内就发现了超过一百万次的此类活动——而且它们往往针对特定产品——这应该让我们停下来思考，并表明我们需要从系统角度了解这些活动的普遍性，考虑它们对处方开具实践的影响，”格兰迪说，她同时也是世界卫生组织（World Health Organization，WHO）在药品部门治理、问责和透明度方面的合作中心主任。

格兰迪指出，关于付款与医生处方开具结果之间的关系，已经存在大量证据。收到行业付款（包括食品和饮料的低价值付款）的医生往往会开具更多被推广和成本更高的药物，例如品牌药而非仿制药。

公开支付数据库是根据2012年的《平价医疗法案》（Affordable Care Act）建立的，旨在提高临床医生与制药和医疗器械行业之间关系的透明度。

利用该数据库，研究人员能够检查制药和设备公司向临床医生支付食品和饮料的付款记录，并通过匹配变量将这些记录与针对特定产品的面对面赞助活动联系起来，以进行识别和量化。排除会议和虚拟活动后，数字表明，这些行业赞助的活动在各个州都非常普遍。

格兰迪表示，这表明尽管个别医疗专业人员可能只参加其中少数活动，但制药公司却在全国范围内赞助了数百场这样的活动。

“当你想到这些活动的数量和参加这些活动的医疗专业人员的数量时，浮现出来的是一幅在全国范围内能够放大对赞助者可能有利的推广药物观点的运动画面，”格兰迪说。

该研究并未揭示使用行业赞助活动进行推广的产品类型方面的特定模式。但有证据表明，排名前十的两种产品（均为精神健康类药物）为执业护士举办的活动比医生多，这表明他们在药品市场中的重要性作为处方开具者。

2021年，美国首次发布了行业向开具处方的护士付款的数据。格兰迪表示，这是向透明度迈出的重要且积极的一步（加拿大在这方面落后：目前没有数据或机制要求制药或设备公司报告向医生或执业护士的付款）。

这项研究由格林沃尔基金会（Greenwall Foundation）的“创造不同赠款”（Making a Difference Grants）项目资助，是多阶段项目的一部分，旨在分析美国行业向高级执业护士付款的新数据。

格兰迪表示，她希望这项研究“能在专业界引发一些关于如何以符合人口健康最佳利益的方式与行业互动的讨论”——并推动更多关于开具处方最佳实践的研究。

但随着他的职业生涯遍布美国各地，迪茨发现，由于全尺寸仿真机器人的高昂成本以及教师需要具备的重大技术专长，很难维持和复制这些项目的成功。

在多伦多大学，迪茨正致力于将仿真技术引入各种资源的学校，让学生通过利用纸张无尽的讲故事可能性来发展创造力和计算机科学技能。

在多伦多大学安大略省教育研究所的埃里克·杰克曼儿童研究学院 (JICS)，从幼儿园到六年级的学生都对迪茨的纸质仿真机器人套件进行了测试，通过动态、发声的创作将角色栩栩如生地呈现出来。

这所实验学校举办了一系列试点项目，孩子们用彩色卡纸塑造角色，录制声音，并通过布线实现机械运动，创作出各种动态角色，从咬合的锋利齿状大嘴到弹跳的小猫。

JICS的特殊教育和科技教师尼克·宋表示，他认为纸质仿真机器人在激发学生亲自动手、互动学习方面具有巨大的教育潜力，这种学习方式可以同时发展技术技能并培养创意表达。

宋说：“孩子们喜欢与技术打交道，因为这给了他们一个非常酷的反馈循环，他们可以尝试某样东西并立即看到它起作用。‘看到某样东西捕捉并播放他们的声音并开始移动，你几乎感觉它活了过来’，所有这些都极大地激励了孩子们。”

在JICS试点项目的基础上，迪茨计划将该计划扩展至全国各地的学校，希望培养出下一代创新型人才。