青少年罹患心理健康问题的风险

研究结果强调了迫切需要监测和支持被诊断为1型糖尿病的年轻人的心理健康。

根据慈善机构JDRF的数据，全球有870万人患有1型糖尿病，其中英国有40多万人。这是一种慢性、危及生命的疾病，通常在儿童时期被诊断出来，并会对生活产生长期影响。

目前，1型糖尿病患者依赖于日常的指尖采血检测和胰岛素注射或输注，因为他们的胰腺不再自行产生胰岛素，尽管最近人工胰腺技术的发展正在帮助改变这种治疗方式。

先前的研究已经显示了在儿童期发病的1型糖尿病与成年后一系列精神健康障碍之间可能存在的联系。然而，尚不清楚这些联系是否最好通过疾病及其治疗的影响来解释，还是可能与潜在的共同生物机制有关，例如不稳定的血糖水平对青少年发育中的大脑的影响。

为了解答这一问题，一个研究小组转向了捷克共和国国家登记处中超过4,500名1型糖尿病儿童的数据，以及来自欧洲大规模DNA研究的数据。他们的研究结果今天发表在《自然心理健康》杂志上。

根据国家登记处的数据，研究人员发现，与没有这种疾病的儿童相比，被诊断为1型糖尿病的儿童患情绪障碍的可能性高出一倍以上，患焦虑障碍的可能性高出50%以上。他们还更有可能患上包括饮食和睡眠障碍在内的行为综合症，这一可能性高出四倍以上。

相反，患有1型糖尿病的儿童患精神分裂症等精神病性障碍的风险要低得多——与同龄人相比，风险几乎降低了一半。

这些发现与瑞典和丹麦的其他两项国家登记处研究的结果一致，这表明研究结果也可能适用于包括英国在内的其他国家。

研究团队使用了一种名为孟德尔随机化的统计技术来探究1型糖尿病与这些各种精神障碍之间的因果关系，但几乎没有发现支持共同潜在生物机制的证据。

剑桥大学和捷克共和国克莱坎尼国家心理健康研究所的博士生Tomáš Formánek说：“虽然我们发现1型糖尿病患者患心理健康问题的风险令人担忧地增加，但我们的研究以及其他之前的研究都表明，这不太可能是由共同的生物机制导致的。这强调了预防和持续关注1型糖尿病儿童和青少年心理健康需求的重要性。”

研究人员表示，晚年的心理健康问题可能是1型糖尿病儿童被迫在生活中做出重大改变的结果，他们必须不断关注自己的食物摄入量，并需要检查血糖水平和注射胰岛素。这常常使这些儿童感到被社交活动排斥，被同龄人、老师甚至家庭成员孤立。

剑桥大学精神病学系的Benjamin Perry博士说：“我们知道被诊断为1型糖尿病的人可能会经历‘糖尿病痛苦’。这可能包括对血糖水平的极度沮丧感和孤立感，并可能导致倦怠、绝望和失控感。那么，他们就有可能患上复杂的心理健康问题，这些问题会持续到他们的成年生活中，也就不足为奇了。”

同样来自剑桥大学精神病学系的Peter Jones教授补充道：“我们的研究结果强调了迫切需要支持被诊断为1型糖尿病的儿童，留意心理健康问题的迹象，并提供及时的专家帮助。这样，我们就有可能在这些问题完全根深蒂固之前，及早地帮助这些儿童。”

该研究得到了剑桥郡和彼得伯勒NHS基金会信托的英国国家健康与护理研究院应用研究合作东英格兰分所和捷克共和国卫生部的支持，以及威康信托基金和英国研究与创新署医学研究委员会的额外资助。