联邦卫生官员正警告医生,要注意一种名为细小病毒B19的呼吸道病毒,因为美国的感染率正在上升。
细小病毒B19已存在数十年,儿童和健康成年人的症状通常轻微或不存在。但对于孕妇、免疫功能低下者或患有某些血液疾病的人来说,它也可能导致严重并发症。
美国疾病控制与预防中心(CDC)本周发布的一份健康咨询报告称,抗体检测呈阳性的人数比例激增,表明近期感染,尤其是在5至9岁的儿童中。
据CDC称,今年,14个欧洲国家的公共卫生部门也报告称,病例数量异常之高。
感染通常出现在晚冬、春季和初夏,而小规模的爆发每三到四年就会出现一次。今年,随着学校开学,感染正在蔓延。
以下是关于该病毒需要了解的内容。
细小病毒B19通过三种方式在人与人之间传播:呼吸道飞沫、血液或在怀孕期间从母亲传播给胎儿。(影响狗的犬细小病毒与细小病毒B19不同,不能从宠物传播给人,反之亦然。)
大多数感染细小病毒B19的人是无症状的。对于有症状的人来说,症状会随年龄而异。
在儿童中,该病最初会引起类似流感的症状,包括发烧、头痛和咳嗽。据CDC称,这是儿童传染性最强的时候,通常持续数天。之后,儿童可能会出现面部皮疹——这就是为什么由该病毒引起的疾病有时被称为“第五病”(slapped-cheek disease)。
与此同时,在成年人中,最常见的症状是关节疼痛,可能持续数天至数周。
大多数人无需治疗即可自行康复。风险在于细小病毒B19影响血液并导致并发症,如血细胞严重减少。
细小病毒B19感染通常不会影响一个人的怀孕或胎儿。但在极少数情况下,感染可能导致胎儿贫血或流产。
对于20周前的胎儿来说尤其危险,但如果及早发现,是可以治疗的,圣路易斯巴恩斯-犹太医院的华盛顿大学妇产科医生凯瑟琳·布里加德(Katherine Bligard)说,她在过去几个月里看到了病例激增。
“幸运的是,在我看到的病例中,我们及早发现了[胎儿的]贫血,并通过胎儿输血治疗了贫血。所有这些胎儿要么已经出生,要么在母亲的子宫里状况良好,”她说。
感染也可能导致一些免疫系统较弱的人(如白血病患者、器官移植接受者或患有某些血液疾病如镰状细胞病和地中海贫血的人)出现严重贫血。
大多数成年人具有免疫保护。根据CDC的数据,大约50%的成年人在20岁时体内可检测到抗体,40岁时这一比例超过70%。
就像对待任何呼吸道病毒一样,CDC建议保持良好的卫生习惯。这意味着勤洗手,清洁经常接触的表面。
约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的传染病专家卡瓦沙·塔拉特(Kawsar Talaat)博士说,高风险人群如果接触过高烧后出现面部皮疹的儿童,也应告知医生。
“重要的是不要恐慌。我们大多数人感染这种病毒都没有任何问题,”塔拉特说。“这只是提醒医疗提供者,他们今年夏天看到的感染病例更多,并要注意那些高风险人群。”
NPR的Pien Huang也为此文提供了报道。
但贝斯以色列女执事医疗中心病毒学和疫苗研究中心主任丹·巴鲁克博士表示,新数据可能无法反映当前的气候状况,而他并未参与这项研究。
“这是一项仅针对2020年和2021年,即奥密克戎变异株出现前早期大流行期间个体的研究。因此,这些数据对当前疫情的适用性尚不清楚,因为在2024年,我们的人口免疫力水平要高得多;大多数人已多次感染或接种疫苗,”巴鲁克说。
“与2020年和2021年相比,现在的人群情况大不相同。因此,虽然这篇论文很有趣也很重要,但它真正反映的是大流行中不同时间点的人群情况,当时人们的基线免疫力大不相同,”他说,“这些数据在当前2024年疫情的适用性上,确实不清楚。”
圣路易斯华盛顿大学医学院临床流行病学家齐亚德·阿尔-阿里博士表示,这项新研究并非首次表明新冠肺炎与精神病风险增加有关,虽然他未参与这篇论文,但曾研究过新冠肺炎患者的心理健康结局。
“我认为这篇论文中的观点很明确,与我们过去几年了解到的新冠病毒对大脑的影响是一致的——即新冠病毒会在大脑上留下印记,这里所说的印记,是以多种心理健康障碍的形式出现,”阿尔-阿里说。
看似与严重新冠肺炎相关的精神疾病发病率上升,可能是感染本身导致的,也可能仅仅是因住院治疗而产生的。另有研究表明,因任何严重疾病住院治疗,都可能增加新的心理健康诊断的长期风险。
虽然这项新研究没有回答这种关联是由新冠肺炎特定引起还是普遍严重疾病导致的问题,但阿尔-阿里表示,他怀疑这两种因素都发挥了作用。
“人们住院治疗时,吃得不好,睡得不好,面对陌生的环境,压力巨大。这是否会让一些人面临抑郁症或应激障碍等风险?当然会,”他说。
但在去年发表于《柳叶刀·传染病》杂志的一篇论文中,阿尔-阿里及其同事发现,在92000多名受试者中,因新冠肺炎住院治疗的患者面临多种心理健康结局的风险增加,而因流感住院治疗的患者则没有增加风险。